市人力社保局公布的多项打击骗保措施昨天实施，记者昨天在多家医院暗访后发现，也许是政策执行首日，不少门诊医生并未按照规定查验患者社保卡，代开药时也没有要求出示身份证明。
就诊时社保卡未“露面”
按照规定，参保人员就诊时，定点医院的诊治医生应查验其社保卡，对冒名就医等违反医保规定的行为应及时予以制止。医生在诊疗过程中要查看参保人的病历，了解其历次就医情况，因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗。也就是说，要“见人”、“见病”开药。
昨天上午10时许，东方医院，挂号排队的人很多。记者用自己的社保卡先后挂内科、妇科两个号，挂号处的工作人员拿过社保卡后随手就刷，并未仔细核对卡上的照片是否与本人一致。在内科诊室，医生态度很认真，细致地询问了记者的病情，号脉，然后开出了药方。但就诊全程中，记者装在包里的社保卡一直没有掏出来。在妇科就诊也是如此，医生并未要求查验患者的社保卡。除挂号外，只是在划价交费时社保卡才再次要求出示。
中午12时许，宣武医院。在医院大厅里，6号窗口前有近20人排队挂号。在五楼的内科门诊处，多位患者等待就医。为了保护患者隐私，门诊的门都是紧闭着的。15分钟内，共有3名就诊人员走出门诊，面对记者的询问，他们均表示医生并没有专门核对社保卡上的照片。
也有一些医院严格执行了新出台的措施。昨天上午10时，位于西城区石灯胡同的民康社区卫生站就诊人员并不多。一位拿着别人社保卡来挂号的中年女子被医务人员退回了卡。“请您出示自己的社保卡，要是替别人买药的话，还得拿他本人的身份证。”医护人员告诉她。“以前也没这么严过……”这位女士嘟囔着离开了。
代开药不看身份证
昨天记者拿着邻居冯大妈的社保卡来到东方医院，把卡交到挂号窗口后，工作人员只是职业性地问了句“挂哪儿”，然后就噼里啪啦地敲打电脑键盘，十几秒后按照记者的要求递出了一张内科号，没有任何疑问或是要求记者出示冯大妈的身份证和病历手册。
随后，记者上到二楼内科，特意收起了冯大妈的社保卡。“大夫，我替家人开药行吗？”记者仅拿了一张挂号单递给医生，“可以，可以。”医生很热情地询问起病人的病史。“高血压、冠心病。”记者随口说了几种病症后，又点名提出“今天想开点降压0号。”医生没再多问，马上在电脑上开起了药，“复方利血平氨苯蝶啶片（即降压0号），3盒”。
拿着处方单走出诊室，记者再次返回向医生提出了“非分”的要求，“还想开点黄连素。”本以为会被拒绝或是要求检查，没想到，医生又打开电脑在刚才的临床诊断上又加入一句“慢性肠炎”。
就这样，不到10分钟的代开药过程中，记者并未出示冯大妈的身份证，也没有她的医疗手册，但顺利地拿到三盒降压0号和两袋黄连素。
在金融街社区卫生服务中心，记者看到，有两位女士是为自己的父亲取药，但都只出示了父亲的社保卡，并没有拿身份证。“家里老人有关节炎，我如果来帮他开药的话，除了带社保卡还要带身份证吗？”记者问取药处的一名医务人员。“不用，带他本人的社保卡就行，我们这里不需要身份证。”医护人员的回答相当肯定。
但实际上，考虑到老年人看病多，自己拿药不方便，医保部门允许子女代开药。但规定了参保人员家属到定点医院代开药品时，须持患者社保卡、身份证和就医手册或相关诊断证明。也就是说，这三者缺一不可。
本报记者 袁京 实习生 解亚美
相关新闻
朝阳下月为医院门诊费用定指标
本报讯（记者袁京）继全市出台多项措施打击骗保行为后，朝阳区昨天率先启动定点医疗机构强化管理。4月起，将对区内所有定点医院下达次均门诊费用指标，每月开具的门诊费平均超过一定金额将受处罚，最严重的将被曝光和暂停医保付费。这一举措有望在全市逐步推广。
朝阳区还将在上半年成立全市首支由十余人组成的医保执法队伍，专门负责每天到各医院检查，对医疗费用数据进行统计和分析，并对医保违规就医信息和可疑数据进行实地检查、取证。
No comments:
Post a Comment